腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥之一，簡單來說就是一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi)，導致腸道梗阻。好發(fā)于2歲以內(nèi)兒童（尤其是4-10月齡嬰兒），男孩發(fā)病率約為女孩的2倍。
一、典型癥狀：
1.陣發(fā)性哭鬧：突發(fā)劇烈哭鬧，持續(xù)約10-20分鐘，間隔5-10分鐘再次發(fā)作（因腸道絞痛）。
2.嘔吐：初期為奶汁或食物殘渣，后期可能吐出膽汁或糞便樣液體。
3.血便：發(fā)病6-12小時后出現(xiàn)“果醬樣大便”（暗紅色黏液血便）。
4.腹部腫塊：右上腹可觸及臘腸樣、稍活動、有壓痛的包塊。
二、為什么小兒容易發(fā)生腸套疊？
腸套疊的病因尚不完全明確，可能與以下因素相關：
1.腸道發(fā)育不成熟：嬰幼兒腸蠕動節(jié)律紊亂，回盲部（小腸與大腸連接處）游離度高，容易發(fā)生套疊。
2.病毒感染：如輪狀病毒、腺病毒感染可能誘發(fā)腸壁淋巴組織增生，增加套疊風險。
3.解剖異常：梅克爾憩室（腸道憩室）、腸息肉等先天性結(jié)構(gòu)異常可能成為套疊的“起點”。
三、超聲檢查：診斷腸套疊的首選
當寶寶出現(xiàn)上述癥狀時，醫(yī)生會第一時間建議腹部超聲檢查。超聲具有以下優(yōu)勢：
無輻射：嬰幼兒無需接觸X線，安全性高。
實時動態(tài)觀察：可清晰顯示腸管套疊的形態(tài)、位置及血運情況。
準確性高：典型超聲表現(xiàn)為“同心圓征”或“套筒征”。
檢查時注意事項：
檢查前無需禁食，但需保持安靜（必要時鎮(zhèn)靜）。
超聲探頭需在腹部緩慢滑動，配合醫(yī)生調(diào)整體位（如左側(cè)臥位）。
若首次超聲陰性但癥狀持續(xù)，需4-6小時后復查。
四、如何預防與觀察？
高危時段警惕：
添加輔食期間（4-6月齡）：腸道不適應新食物可能誘發(fā)腸蠕動紊亂。
感染輪狀病毒后：腹瀉可能增加腸套疊風險。
識別危險信號：
突發(fā)哭鬧伴嘔吐、血便，需立即就醫(yī)（切勿拖延超過24小時）。
避免誤區(qū)：
腹瀉時勿盲目使用止瀉藥（可能加重腸梗阻）。
腹部腫塊需專業(yè)醫(yī)生觸診，家長切勿自行按壓。
總結(jié)：早發(fā)現(xiàn)是關鍵！
腸套疊是嬰幼兒的“隱形殺手”，但通過超聲早期診斷和及時治療，絕大多數(shù)患兒可完全康復。家長需牢記：陣發(fā)性哭鬧+血便=立即就醫(yī)！超聲檢查不僅能快速確診，還能指導后續(xù)治療方案，為寶寶的腸道健康保駕護航！(彩超室 王珂)
專家簡介
王珂 ，彩超室副主任醫(yī)師 ，本科學歷，漯河市超聲醫(yī)學工程協(xié)會理事，漯河市醫(yī)師協(xié)會超聲學會委員，從事超聲工作20余年，多次在省人民醫(yī)院進修產(chǎn)科超聲及淺表介入超聲，對婦產(chǎn)、盆底、腹部、淺表器官的超聲診斷有豐富的臨床經(jīng)驗，并在我市率先開展了盆底超聲和右心超聲造影檢查及介入診斷治療。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
